随着人口流动的增加,现在许多人可能是在家乡缴纳了医保,在外地就医,这就涉及到了医保跨省异地就医,一般在异地就医前,参保人需要先进行备案,之后才可以申请到医保的报销。那么医保跨省异地就医备案是什么意思呢?参保人要怎么操作才算完成了备案?
医保跨省异地就医备案是什么意思?
医保跨省异地就医备案就是指参保人需要在参保地的社保经办机构提出异地就医的登记,经过审批备案后,参保人在异地进行住院资料时,发生的住院费用等其他也可以在医保统筹范围内的医疗费,就可以直接使用参保人自己的医保卡在异地的意愿进行报销结算,或者也可以携带好相关资料回到参保地,前往参保地社保服务中心办理报销手续。
需要注意的是,如果没有在跨省就医前没有进行备案的话,那么发生的在基本医疗保险统筹范围内的医疗费用报销比例会下降,参保人需要自己的承担的部分会变多。而且完成备案后,参保人员只能在备案地开通的所有跨省联网的定点医疗机构享受到医保跨省异地就医的服务。
医保跨省异地就医怎么备案?
医保跨省异地就医的备案流程也比较简单,参保人可以采取线上或者线下的任意一种渠道,线上渠道方面,可以先下载国家医保服务平台APP,或者直接通过国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序等线上平台直接办理异地就医备案手续;线下渠道方面,参保人可以直接到参保地的社保经办机构服务窗口申请办理。
以上是关于医保跨省异地就医备案方面的介绍,近期医保局也推出了医保跨省异地就医直接结算的功能,参保人在备案、选择了定点医疗机构后,在办理入院登记、出院结算或者门诊结算时只需要出示医保卡电子凭证或实体医保卡就可以享受跨省联网定点医药机构对符合就医地规定门(急)诊、住院患者,提供合理、规范的诊治及医疗费用的直接结算服务。
异地就医报销比例和本地一样吗
一般来说,异地就医的报销比例低于本地的,在本地就医买的外地医保报销比例比本地买的医保要低,如果是基层医院的,本地可能可以报销80%左右,异地的只有40-60%。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
异地就医报销需要哪些材料
1、基本材料。通常情况下,异地医保报销需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明(包括治疗经过)、医保卡、本人银行账号(复印件)、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料。2、长期异地工作。参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件、医保异地就医记录册、或单位外派证明及有关材料(均须加盖单位公章)、用人单位营业执照。3、长期异地居住。居住地为户籍所在地的,提供有关户籍证明复印件;居住地属非户籍所在地的,提供居住地所属派出所、街道、居(村)委会出具的连续居住6个月以上证明原件或暂住证复印件。在职员工在异地连续居住满6个月以上的需提供由单位出具的相关情况说明的原件、申请人身份证复印件,委托他人办理的还应出具受委托人身份证复印件。